Salud
Mildred Thornton Stahlman, pionera de la atención neonatal, muere a los 101 años
La Dra. Mildred Thornton Stahlman, pediatra de la Universidad de Vanderbilt cuya investigación sobre enfermedades pulmonares mortales en recién nacidos condujo a tratamientos que salvaron vidas y a la creación en 1961 de una de las primeras unidades de cuidados intensivos neonatales, murió el sábado en su casa de Brentwood, Tennessee. Tenía 101 años.
Su muerte fue confirmada por Eva Hill, la esposa del sobrino del Dr. Stahlman, George Hill.
El 31 de octubre de 1961, el Dr. Stahlman instaló un pequeño pulmón artificial de acero, también llamado ventilador de presión negativa, del tipo que se usa para niños con polio, en un bebé prematuro que tenía dificultad para respirar. El dispositivo funcionó abriendo los frágiles músculos del pecho del bebé para ayudarlo a respirar. El bebé sobrevivió.
Este éxito inicial, junto con los resultados de los estudios del Dr. Stahlman en corderos recién nacidos, ayudó a marcar el comienzo de una nueva era en el tratamiento de la enfermedad pulmonar respiratoria, una de las principales causas de muerte en bebés prematuros. Los pulmones inmaduros carecen de surfactante, una sustancia química jabonosa que recubre los alvéolos. Sin tensioactivo, las pequeñas bolsas colapsan.
Poco después de su primer éxito, la Dra. Stahlman informó que en 1965 había utilizado la máquina de pulmón de hierro, aumentada con presión positiva, para salvar a 11 de los 26 bebés de Vanderbilt. En la década de 1970, se abandonaron los tanques de presión negativa en favor de máquinas de presión positiva que funcionaban inflando los pulmones. En la década de 1990, el uso de surfactantes extraídos de pulmones de animales mejoró significativamente la supervivencia de bebés con enfermedades graves que requerían ventilación mecánica.
«Millie fue una de las primeras en traspasar los límites de la viabilidad infantil prematura de una manera cuidadosa y científica», dijo la Dra. Linda Mayes, profesora de psiquiatría infantil, pediatría y psicología en Yale y presidenta del Centro para el estudio de la infancia en Yale. , quien fue entrenado por el Dr. Stahlman. “Ella era médica científica mucho antes de que esa frase se hiciera popular. »
En los primeros días de la neonatología, el Dr. Stahlman era uno de los pocos médicos en el mundo que sabía cómo insertar pequeños catéteres en los vasos umbilicales de los recién nacidos para controlar el oxígeno en la sangre, escribe Sarah DiGregorio en su libro Early: An Intimate History. del nacimiento prematuro y lo que nos enseña sobre el ser humano. Este procedimiento era esencial para garantizar que se proporcionara suficiente oxígeno para mantener vivos a los bebés, pero no tanto como para causarles ceguera.
La Dra. Stahlman, una mujer pequeña e intimidante con penetrantes ojos azules y un moño apretado, era conocida por su feroz devoción hacia sus pacientes y estudiantes. Muchos de sus alumnos recuerdan las visitas médicas llamadas “Milly”, cuando visitaban a cada recién nacido en las salas y se esperaba que conocieran cada detalle de cada bebé, desde los valores precisos de laboratorio hasta la vida familiar.
“Su rigor sorprendió al personal predominantemente masculino, especialmente viniendo de una mujer que apenas medía cinco pies de altura y pesaba 90 libras”, dijo la Dra. Elizabeth Perkett, profesora jubilada de neumología pediátrica en la Universidad de Vanderbilt y la Universidad de Nuevo México.
La investigación del Dr. Stahlman también se ha centrado en el estudio de la fisiología pulmonar normal y anormal en corderos recién nacidos. Durante un tiempo, ovejas preñadas pastaron en un patio de Vanderbilt.
«Le sorprendió el hecho de que algunos bebés casi a término, no prematuros, sufrían la enfermedad de la membrana hialina», el antiguo nombre del síndrome de dificultad respiratoria, dijo el Dr. Hakan Sundell, profesor emérito de pediatría de la Universidad de Vanderbilt y director de la Universidad de Vanderbilt. el laboratorio de animales.
En 1973, el Dr. Stahlman inició un programa de extensión, capacitó a enfermeras en zonas rurales y supervisó la creación de una camioneta sanitaria móvil que estabilizaba a los bebés que viajaban desde los hospitales comunitarios hasta Vanderbilt. Un antiguo camión de pan ha sido reequipado con ventilador, monitores y lámparas de calor. En un año, las muertes de recién nacidos cayeron un 24 por ciento, informó su equipo en la edición de febrero de 1979 del Southern Medical Journal.
El Dr. Stahlman también fue pionero en el seguimiento terapéutico de bebés prematuros, vigilándolos hasta edades muy tempranas para controlar su desarrollo físico y psicológico.
«Ella lideró el camino en investigación e innovación, y también tenía mucha visión de futuro, entendiendo las cuestiones éticas y las limitaciones de la tecnología», dijo el Dr. Pradeep N. Mally, jefe de la división de neonatología de NYU Langone Health y neonatólogo de Hospital de Niños Langone Hassenfeld de la Universidad de Nueva York.
Mildred Thornton Stahlman nació el 31 de julio de 1922 en Nashville, hija de Mildred Porter (Thornton) Stahlman y James Geddes Stahlman. editor de The Nashville Banner.
La Dra. Stahlman se graduó de la Universidad de Vanderbilt en 1943 y fue una de las tres mujeres entre 47 estudiantes que se graduaron de la Facultad de Medicina de la Universidad de Vanderbilt en 1946.
Fue pasante durante un año en el Lakeside Hospital en Cleveland, luego pasante de pediatría durante un año en el Boston Children’s Hospital, antes de completar su residencia pediátrica en Vanderbilt. Estudió fisiología cardiopulmonar pediátrica durante un año en el Instituto Karolinska de Suecia y completó una residencia en cardiología en el Hospital Infantil La Rábida de Chicago.
La Dra. Stahlman regresó a Vanderbilt en 1951 y se convirtió en directora de la división de neonatología en 1961, cargo que ocupó hasta 1989.
Además de su trabajo clínico y de laboratorio con bebés prematuros, sus preocupaciones se extienden al impacto de la pobreza en las enfermedades, las rampantes desigualdades en salud y los daños de los modelos de atención médica con fines de lucro.
“En Estados Unidos, la prematuridad se ha convertido en una enfermedad más social que médica”, escribió en 2005 en el Journal of Perinalogy.. “Al rápido aumento de los hospitales con fines de lucro, en los que los intereses de los accionistas dominan los de nuestros pacientes, ha sido seguido por la neonatología con fines de lucro, y ha sido rentable. »
La Dra. Stahlman fue miembro del Instituto de Medicina y presidenta de la Sociedad Estadounidense de Pediatría de 1984 a 1985. Entre sus numerosos premios, recibió el Premio Virginia Apgar de la Academia Estadounidense de Pediatría y la Medalla John Howland de la Sociedad Estadounidense de Pediatría. .
No tuvo supervivientes inmediatos.
Hoy, Martha Lott, el primer bebé del Dr. Stahlman en la máquina de pulmón de hierro, es enfermera en el mismo lugar donde le salvaron la vida. “Conocía la historia y me hicieron pruebas durante años”, dijo Lott. La doctora Stahlman fue su madrina, dijo.
“Creo que pensaron que tendría problemas” relacionados con este atrevido tratamiento. Este no era el caso. “Es sorprendente”, añadió, “cuánta ha evolucionado la tecnología en los últimos 60 años. »
Salud
Golpe de calor: síntomas y prevención
Las temperaturas elevadas son una amenaza importante para la salud, sobre todo en periodos prolongados de calor extremo. El golpe de calor es una afección médica severa que puede ser mortal si no se interviene rápidamente. Es crucial identificar sus señales, tomar precauciones y conocer cómo proceder en una situación de emergencia.
¿Cómo se define un golpe de calor?
El golpe de calor se manifiesta cuando el organismo ya no puede mantener su temperatura interna bajo control, alcanzando niveles preocupantes. Esto podría suceder por estar demasiado tiempo expuesto a calor intenso o realizar actividades físicas exigentes en lugares cálidos. La temperatura del cuerpo puede llegar a más de 40°C, lo que impacta funciones esenciales y eleva el riesgo de sufrir daños en el cerebro, el corazón y los riñones.
Síntomas del golpe de calor
Identificar los síntomas de un calor excesivo es vital para actuar con rapidez:
- Temperatura corporal elevada: La fiebre es uno de los principales indicadores, con temperaturas superiores a 40°C.
- Alteraciones en el estado mental: Confusión, agitación, irritabilidad, delirio, convulsiones o pérdida de conciencia.
- Sudoración excesiva: Inicialmente puede haber sudoración abundante, pero en etapas avanzadas la piel puede volverse seca y caliente.
- Náuseas y vómitos: Sensación de malestar estomacal y expulsión involuntaria del contenido gástrico.
- Dolor de cabeza intenso: Cefalea persistente y severa.
- Enrojecimiento de la piel: La piel puede volverse roja debido al aumento de la temperatura corporal.
- Frecuencia cardíaca acelerada: El pulso puede aumentar considerablemente debido al estrés causado por el calor.
- Respiración rápida y superficial: La respiración puede volverse rápida y poco profunda.
Prevención del golpe de calor
La prevención es fundamental para evitar complicaciones graves:
- Evitar la exposición al sol: Limitar la actividad física intensa entre las 11:00 y las 16:00 horas, cuando las temperaturas suelen ser más altas.
- Mantenerse hidratado: Beber agua frecuentemente, incluso si no se tiene sed, para reponer líquidos y electrolitos perdidos.
- Vestir adecuadamente: Usar ropa ligera, de colores claros y confeccionada con materiales que permitan la transpiración, como algodón.
- Protegerse del sol: Utilizar protector solar con un factor de protección solar (FPS) adecuado, sombrero de ala ancha y gafas de sol.
- Evitar bebidas alcohólicas y con cafeína: Estas pueden aumentar la deshidratación y dificultar la regulación de la temperatura corporal.
- Descansar en lugares frescos: Permanecer en áreas sombreadas o con aire acondicionado para reducir la exposición al calor extremo.
Primeros auxilios ante un golpe de calor
Si se piensa que una persona podría estar padeciendo un golpe de calor, es vital intervenir de inmediato:
- Trasladar a la persona a un lugar fresco: Llevarla a la sombra o a un ambiente con aire acondicionado.
- Refrigerar la temperatura corporal: Aplicar compresas frías en la cabeza, cuello, axilas e ingles. Si es posible, sumergir a la persona en agua fría o rociarla con agua fresca.
- Retirar el exceso de ropa: Despojar a la persona de prendas innecesarias para facilitar la evaporación del calor.
- Ofrecer líquidos: Si la persona está consciente y puede tragar, ofrecer agua fría en pequeños sorbos. Evitar bebidas con cafeína o alcohol.
- Buscar atención médica inmediata: Llamar a los servicios de emergencia para recibir atención profesional lo antes posible.
Comunidades en riesgo
Algunas personas tienen un mayor riesgo de sufrir un golpe de calor:
- Niños pequeños y personas mayores: Su capacidad para regular la temperatura corporal es limitada.
- Personas con enfermedades crónicas: Condiciones como diabetes, enfermedades cardíacas o respiratorias pueden aumentar el riesgo.
- Trabajadores al aire libre: Aquellos que realizan actividades físicas intensas bajo el sol, como agricultores o constructores.
- Personas con movilidad reducida: Aquellas que no pueden moverse fácilmente para buscar refugio o agua.
Salud
Estrategias municipales de salud en Honduras
En un esfuerzo por fortalecer la lucha contra las enfermedades transmisibles y no transmisibles en Honduras, se llevó a cabo una reunión estratégica entre la Comisión Especial de Salud de la Asociación de Municipios de Honduras (AMHON) y la Secretaría de Salud (SESAL). Este encuentro se enmarca dentro de la Iniciativa para la Eliminación de Enfermedades, impulsada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y tuvo como objetivo principal reforzar las estrategias locales destinadas a la eliminación de enfermedades en el país, así como promover un enfoque preventivo y de promoción de la salud.
Durante la reunión, se destacó la importancia de la participación activa de los gobiernos locales en la identificación y abordaje de los determinantes sociales, ambientales y económicos que inciden en la salud de la población. Se enfatizó en la necesidad de fomentar la participación comunitaria en las iniciativas de salud, reconociendo que la colaboración entre diferentes sectores es esencial para lograr resultados sostenibles.
El alcalde del municipio de Trinidad en Santa Bárbara, Dr. Allan Paredes, quien también lidera la Comisión Especial de Salud, mencionó que este encuentro inicial facilitará la creación de un plan local para la inversión en el ámbito sanitario a nivel municipal. Este plan se enfocará en prevenir, controlar y erradicar enfermedades, a través de enfoques integrales que requieren el desarrollo de acciones sustentadas en indicadores esenciales, trabajando en conjunto con el sector salud.
Por su parte, el presidente de AMHON, Nelson Castellanos, manifestó el compromiso de la asociación en establecer nuevas herramientas que permitan a los gobiernos locales desempeñar un papel más activo en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades. Castellanos enfatizó la importancia de fortalecer las capacidades locales y de fomentar alianzas estratégicas que contribuyan a mejorar la salud de las comunidades.
La reunión también abordó la necesidad de implementar acciones concretas para la eliminación de enfermedades como la malaria, la rabia humana transmitida por el perro, la lepra, la sífilis congénita, la enfermedad de Chagas congénita y el cáncer cervicouterino. Se discutió la importancia de mejorar la recopilación de datos en el país y de establecer comités nacionales intersectoriales que coordinen los esfuerzos en esta materia.
Además, se resaltó la relevancia de adoptar un enfoque intercultural en las estrategias de salud, reconociendo la diversidad cultural del país y la necesidad de adaptar las intervenciones a los contextos locales. Se mencionó la importancia de integrar la medicina tradicional en el sistema de salud y de promover el diálogo entre prestadores de atención de salud y curanderos tradicionales a nivel municipal.
La transformación digital del sector salud también fue un tema central en la reunión. Se discutió la necesidad de modernizar los sistemas de vigilancia de la salud pública mediante la implementación de sistemas de información interoperables y plataformas de datos abiertos. Se destacó la importancia de establecer sistemas de información de salud interoperables, plataformas de telesalud y aplicaciones móviles para mejorar la recopilación de datos, el seguimiento de pacientes y la prestación de servicios, especialmente en zonas de difícil acceso.
La reunión concluyó con el compromiso de las partes involucradas de continuar trabajando de manera conjunta para fortalecer las estrategias locales de salud y avanzar hacia la eliminación de enfermedades en Honduras. Se acordó la importancia de mantener un enfoque integral y participativo, que involucre a todos los sectores de la sociedad en la promoción de la salud y la prevención de enfermedades.
Salud
Guía para una dieta rica en magnesio
¿Qué es una dieta rica en magnesio?
Una dieta rica en magnesio es aquella que se enfoca en incluir alimentos que son fuentes naturales y abundantes de este mineral esencial. El magnesio juega un papel crucial en el cuerpo humano, interviniendo en más de 300 reacciones bioquímicas que mantienen el buen funcionamiento de nuestro organismo. Su efecto va desde el mantenimiento de la función muscular y nerviosa hasta el control de los niveles de azúcar en la sangre y la regulación de la presión sanguínea. Además, es fundamental para la síntesis de proteínas, la salud ósea y el funcionamiento del sistema inmunológico.
Relevancia del magnesio para la salud
El magnesio juega un papel importante en nuestro bienestar tanto diario como a largo plazo. La falta de magnesio puede causar diversos problemas de salud, tales como espasmos musculares, cansancio general, dolores de cabeza, presión alta e incluso se puede relacionar con condiciones más graves como la debilidad ósea y cuestiones del corazón. Investigaciones indican que consumir suficiente magnesio puede contribuir a un mejor descanso nocturno, disminuir la ansiedad y evitar enfermedades crónicas.
Alimentos ricos en magnesio
Para garantizar un consumo adecuado de magnesio, es esencial identificar los alimentos que lo poseen en gran cantidad. Algunas fuentes abundantes en magnesio incluyen:
– **Nueces y semillas**: Las almendras, los anacardos, las semillas de calabaza y las de girasol son magníficas alternativas para aumentar los niveles de magnesio.
– **Cereales integrales**: La quinoa, el arroz marrón, la avena y el alforfón no solo aportan magnesio, sino que también ofrecen otros nutrientes favorables.
– **Vegetales de hojas verdes**: La espinaca, la acelga y la col rizada suministran una cantidad significativa de magnesio debido a su contenido de clorofila.
– **Leguminosas**: Los garbanzos, las lentejas, los frijoles negros y la soya son opciones saludables y fáciles de añadir a diferentes recetas.
– **Pescados y mariscos**: Tanto el salmón como el atún son ejemplos de pescados que proporcionan magnesio y ácidos grasos omega-3, cruciales para la salud del corazón.
Planificando una dieta equilibrada
Para diseñar una dieta rica en magnesio, es fundamental considerar la diversidad y el equilibrio en la selección de alimentos. No se trata solo de consumir grandes cantidades de un solo tipo, sino de integrar múltiples fuentes en diferentes comidas a lo largo del día. Por ejemplo, un desayuno nutritivo podría incluir avena con almendras y frutas frescas, mientras que el almuerzo podría consistir en una ensalada de espinacas con garbanzos y semillas de calabaza.
Cambios culturales y costumbres dietéticas
Cada cultura tiene alimentos específicos que son ricos en magnesio y se integran de manera natural en su dieta tradicional. En la cocina mediterránea, la incorporación de frutos secos y pescados es común, mientras que en las dietas asiáticas, el tofu y las algas marinas son componentes clave. Adaptar estos ingredientes al contexto cultural y los hábitos alimenticios puede facilitar la adopción y el mantenimiento de una dieta rica en magnesio.
El incremento de la ingesta de magnesio no solo fortalece nuestra salud física, sino que también nos proporciona un mayor equilibrio emocional y mental. Con las elecciones alimentarias correctas, cada día se convierte en una oportunidad para nutrir nuestro cuerpo de manera integral y sostenible.