Salud
Los funcionarios de Biden presionaron a Trans Medical Group para que cambiara las pautas para menores, según muestran documentos judiciales
Los funcionarios de salud de la administración Biden instaron a un grupo internacional de expertos médicos a eliminar los límites de edad para las cirugías en adolescentes de las pautas para el cuidado de menores transgénero, según documentos judiciales revelados recientemente.
Los funcionarios temían que la edad mínima provocara una creciente oposición política a ese trato.
Extractos de correos electrónicos de miembros de la Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero relatan cómo el personal de Admiral, Rachel Levine, subsecretaria de salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos y ella misma una mujer transgénero, los instó a abandonar los límites propuestos en las directrices del grupo. y aparentemente exitoso.
La cuestión de si se debe permitir a los adolescentes someterse a tratamientos y cirugías transgénero y cuándo se ha convertido en un debate acalorado dentro del mundo político. Quienes se oponen dicen que los adolescentes son demasiado jóvenes para tomar tales decisiones, pero los partidarios, incluidos muchos expertos médicos, dicen que los jóvenes con disforia de género corren el riesgo de sufrir depresión y una mayor angustia si no se abordan sus problemas.
En Estados Unidos, el establecimiento de límites de edad ha sido controvertido desde el principio.
El borrador de las directrices, publicado a finales de 2021, recomendaba reducir la edad mínima a 14 años para tratamientos hormonales, 15 años para mastectomías, 16 años para aumentos mamarios o cirugías faciales y 17 años para cirugías genitales o faciales.
Los límites de edad propuestos fueron eliminados en las directrices finales que describen los estándares de atención, lo que generó preocupaciones dentro del grupo internacional y entre expertos externos sobre por qué habían desaparecido las propuestas de edad.
Los extractos de correos electrónicos publicados esta semana arrojan luz sobre las posibles razones de estos cambios en las directrices y destacan el papel del almirante Levine como líder en cuestiones transgénero dentro de la administración Biden. Los extractos son documentos presentados en una demanda federal que impugna la prohibición de Alabama de los cuidados que afirman el género.
Un extracto de un miembro anónimo del grupo de elaboración de directrices WPATH recuerda una conversación con Sarah Boateng, entonces jefa de gabinete del almirante Levine: «Ella tiene confianza, por la retórica que escucha en Washington y por lo que ya hemos visto. , que estas listas de edades específicas, menores de 18 años, resultarán en una legislación devastadora para el cuidado de las personas trans. Se pregunta si se pueden eliminar las edades específicas.
Otro correo electrónico decía que el almirante Levine «está muy preocupado de que ser mayor de edad (principalmente para la cirugía) afecte el acceso a la atención de los jóvenes trans y quizás también de los adultos». Al parecer la situación en Estados Unidos es terrible y ella y la administración Biden temen que tener edades en el documento empeore la situación. Ella nos pidió que los quitáramos.
Los extractos fueron presentados por James Cantor, psicólogo y crítico desde hace mucho tiempo del tratamiento de menores basado en el género, quien los utilizó como evidencia de que el grupo asesor internacional, llamado WPATH, estaba tomando decisiones basadas en políticas, no en ciencia, al desarrollar directrices.
Los correos electrónicos eran parte de un informe que presentó en apoyo de la prohibición de Alabama de la atención médica transgénero para menores. No se ha publicado ningún correo electrónico del personal del almirante Levine. Los demandantes pretenden impedir que el Dr. Cantor testifique en el caso, alegando que carece de experiencia y que sus opiniones son irrelevantes.
El almirante Levine y el Departamento de Salud y Servicios Humanos no respondieron a las solicitudes de comentarios, citando litigios pendientes.
El Dr. Cantor dijo que presentó el informe para exponer el contenido de los correos electrónicos internos del grupo obtenidos mediante citación en el caso, la mayoría de los cuales permanecen sellados debido a una orden de protección. «Lo que se dice públicamente es totalmente diferente de las discusiones privadas de WPATH», dijo.
La Dra. Marci Bowers, cirujana ginecológica y reconstructiva y presidenta de WPATH, rechazó esa afirmación. “No fue político, la política ya era evidente”, dijo la Dra. Bowers, una mujer trans. «WPATH no considera la política al tomar una decisión».
En otros correos electrónicos publicados esta semana, algunos miembros de WPATH expresaron su desacuerdo con los cambios propuestos. «Si nuestra preocupación es la legislación (lo cual creo que no debería ser así; deberíamos confiar en la ciencia y el consenso de los expertos si somos éticos), ¿no sería útil incluir las edades?» escribió un miembro. “Necesito que alguien me explique cómo eliminar edades ayudará a luchar contra la agenda conservadora anti-trans. »
El panel internacional de expertos finalmente eliminó la edad mínima en su octava edición de las normas de atención, publicada en septiembre de 2022. Las directrices reflejaron la primera actualización en una década y fueron la primera versión de las normas que incluyó un capítulo dedicado al tratamiento médico. de pacientes. adolescentes transgénero.
El campo de la atención de transición de género para adolescentes es relativamente nuevo y la evidencia sobre los resultados a largo plazo es escasa. A la mayoría de los adolescentes transgénero que reciben intervenciones médicas en los Estados Unidos se les recetan medicamentos u hormonas que bloquean la pubertad, no procedimientos quirúrgicos.
Pero a medida que el número de jóvenes que buscan este tipo de tratamientos se ha disparado, los principales médicos de todo el mundo no están de acuerdo en cuestiones como el momento ideal y los criterios para las intervenciones médicas. Varios países europeos, incluidos Suecia y Gran Bretaña, han impuesto recientemente nuevas restricciones a los medicamentos para adolescentes, tras revisar la evidencia científica. En los sistemas de salud de estos países, los procedimientos quirúrgicos sólo están disponibles para pacientes mayores de 18 años.
Los documentos electrónicos fueron publicados por el Tribunal de Distrito de EE. UU. para el Distrito Medio de Alabama, como parte de una impugnación a la prohibición de Alabama presentada por grupos de derechos civiles, incluido el Centro Nacional para los Derechos de las Lesbianas y el Centro Legal de Pobreza del Sur, en nombre de cinco personas transgénero. adolescentes y sus familias.
Los grupos de derechos de las personas transgénero han recurrido a los tribunales para bloquear leyes, como la de Alabama, que han sido aprobadas en más de 20 estados controlados por los republicanos desde 2021, pero los tribunales han estado divididos en sus decisiones.
El lunes, la Corte Suprema anunció que escucharía una impugnación de la prohibición de Tennessee sobre la medicina de género juvenil, que tipifica como delito que los médicos proporcionen cualquier tratamiento relacionado con el género a menores, incluidos bloqueadores de la pubertad, hormonas y procedimientos quirúrgicos. La petición, presentada por el Departamento de Justicia, citaba las directrices de la WPATH entre sus principales “directrices de práctica basadas en evidencia para el tratamiento de la disforia de género”.
Correos electrónicos adicionales citados en los nuevos documentos judiciales sugieren que la Academia Estadounidense de Pediatría también advirtió a WPATH que no respaldaría las recomendaciones del grupo si las pautas establecían nuevas edades mínimas.
Dans un communiqué publié mardi, Mark Del Monte, directeur général de l’American Academy of Pediatrics, a souligné que le groupe médical, qui représente 67 000 pédiatres américains, n’avait pas approuvé les directives internationales parce qu’il avait déjà les siennes en su lugar.
Dijo que la academia buscó cambiar los límites de edad en las pautas porque las políticas del grupo no recomendaban restricciones basadas en la edad para los procedimientos quirúrgicos.
El verano pasado, la academia de pediatría reafirmó sus propias directrices, publicadas en 2018, pero dijo que encargaría una revisión externa de la evidencia por primera vez.
El número de intervenciones médicas relacionadas con el género para adolescentes aumenta constantemente a medida que más jóvenes buscan ese tipo de atención. Un análisis de Reuters de datos de seguros estimó que 4.200 adolescentes estadounidenses comenzaron un tratamiento con estrógeno o testosterona en 2021, más del doble que cuatro años antes. Las intervenciones quirúrgicas son más raras y la gran mayoría son mastectomías. o las mejores cirugías. En 2021, Reuters estimó que 282 adolescentes se sometieron a una cirugía mayor pagada por el seguro.
Las cirugías relacionadas con el género entre menores han sido un punto focal para algunos políticos. El gobernador Ron DeSantis, republicano de Florida, argumentó que los cirujanos deberían ser procesados por “desfigurar” a niños. En Texas, donde los padres de niños transgénero han sido investigados por abuso infantil, el gobernador Greg Abbott, un republicano, ha calificado las cirugías genitales entre adolescentes como «mutilación genital».
Las directrices finales de WPATH indican que la angustia relacionada con el desarrollo de los senos en particular se ha asociado entre los adolescentes transgénero con tasas más altas de depresión, ansiedad y angustia.
«Aunque los efectos a largo plazo de los tratamientos de afirmación de género iniciados en la adolescencia no se conocen completamente, también se deben considerar las posibles consecuencias negativas para la salud de retrasar el tratamiento», dijeron los investigadores.
«La cirugía de afirmación de género es muy valorada por quienes necesitan estos servicios, salvando vidas en muchos casos», dijo el Dr. Bowers.
Salud
La industria alimentaria de Costa Rica cierra 2024 con crecimiento, pero enfrenta desafíos estratégicos para 2025
Según la Cámara Costarricense de la Industria Alimentaria (CACIA), el 2024 fue un año desafiante para la industria alimentaria de Costa Rica. A pesar de la complejidad del entorno económico y social, el sector logró un crecimiento positivo del 4%, superando ampliamente el desempeño de 2023, cuando el aumento fue inferior al 1%. Sin embargo, las empresas tuvieron que redoblar esfuerzos para mantener las ventas y navegar en un mercado volátil donde los consumidores eran más cautelosos en sus decisiones de compra.
Entre los factores que caracterizaron el año destaca la caída del poder adquisitivo de quienes obtienen ingresos en dólares, debido a la continua caída del tipo de cambio. Además, la incertidumbre internacional, particularmente relacionada con el cambio de gobierno en Estados Unidos, principal socio comercial de Costa Rica, y las tensiones geopolíticas con México, Canadá y China, aumentaron la presión sobre el sector.
Impacto en el empleo y la economía
La industria alimentaria sigue siendo un pilar importante de la economía nacional, genera aproximadamente 103.000 empleos directos y representa casi el 5% del producto interno bruto (PIB) de Costa Rica. Este comportamiento se ha mantenido gracias a la diversificación de la comercialización de alimentos y al fortalecimiento de los canales de distribución, lo que ha permitido al sector reducir su tradicional dependencia del turismo.
Exportaciones crecientes
Uno de los puntos más destacados del informe de la CACIA fue el aumento de las exportaciones, que crecieron un 5,7% en 2024, tras pasar de $2.538 millones en 2023 a $2.683 millones este año. Este crecimiento ha sido constante desde 2021, consolidando las exportaciones como un motor clave para el sector.
Entre los productos que mostraron un desempeño destacado estuvieron los purés y pastas de frutas, que crecieron un 38%; snacks y cereales, un 31,3%; productos lácteos con un 25%; y la cerveza, que experimentó un aumento del 22,6%.
Sin embargo, no todas las áreas registraron un desarrollo positivo. Productos como aceites vegetales (-16%), tomates enlatados (-12,5%), confitería (-9%), maíz y frijol (-6%) y jugos de frutas (-3%) registraron caídas, lo que refleja los desafíos involucrados. La industria todavía enfrenta desafíos en ciertos segmentos.
En cuanto a los mercados objetivo, Centroamérica se consolidó como el principal comprador de las exportaciones costarricenses, que representan el 50% de los ingresos externos de la industria alimentaria.
Retos estratégicos para 2025
Pese al crecimiento registrado en 2024, el presidente de CACIA, Juan Ignacio Pérez, destacó la necesidad de abordar varios temas pendientes en 2025 para asegurar la estabilidad y el desarrollo sostenible del sector.
Uno de los puntos críticos mencionados fue la importancia de mantener el tipo de cambio en un nivel competitivo, cercano o inferior a 500 colones por dólar, con el fin de proteger la competitividad de las exportaciones y reducir los costos de producción asociados a la dinámica económica interna.
Además, CACIA reiteró su preocupación por el estado del Puerto Caldera, importante infraestructura para el comercio exterior. Aunque recientemente se anunció una licitación por la nueva concesión, Pérez advirtió que el puerto no podía suspender operaciones en ningún momento. Según él, las medidas previstas hasta ahora no son suficientes para garantizar una transición fluida ni para resolver los problemas estructurales a corto plazo.
Otro tema relevante es la modernización de la infraestructura portuaria. CACIA expresó dudas sobre si se lograrán los avances necesarios antes de 2030, lo que podría afectar la capacidad del sector productivo para sostener su crecimiento en el futuro cercano.
Un equilibrio de desafíos y oportunidades
El año 2024 dejó un panorama mixto para la industria alimentaria de Costa Rica. Si bien el crecimiento del 4% y el aumento continuo de las exportaciones son signos alentadores, las incertidumbres internas y externas, así como los desafíos logísticos y estructurales, resaltan la necesidad de un enfoque estratégico hasta 2025.
El compromiso del sector con la innovación, la diversificación de mercados y la mejora de los canales de distribución será crucial para mantener su importancia en la economía nacional mientras se trabaja para abordar los obstáculos que podrían limitar su potencial a largo plazo.
Salud
La epidemia de dengue en América alcanza cifras históricas en 2024
En 2024, la región americana enfrenta la peor epidemia de dengue desde que comenzaron los registros en 1980. Según informó este martes el director de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Jarbas Barbosa, más de 12,6 millones de casosun número que representa un aumento 175% en comparación con Se reportaron 4,5 millones en todo 2023.
Este alarmante aumento se atribuye a una combinación de factores, incluidos los efectos del cambio climático, como: sequías e inundacionescrear las condiciones que favorezcan la reproducción del mosquito Aedes aegyptiPrincipal portador del virus. Además, el crecimiento demográfico y la expansión de áreas urbanas sin infraestructura adecuada de agua y saneamiento han contribuido significativamente a este aumento de infecciones.
Jarbas Barbosa señaló que la falta de planificación en el desarrollo urbano ha favorecido la formación de criaderos de mosquitos, especialmente en zonas con inadecuados servicios básicos. Estas condiciones, junto con la creciente densidad de población, han aumentado la propagación de la enfermedad en toda la región.
Países más afectados y cifras alarmantes
Brasil, Argentina, México y Colombia se están centrando en esto 90% de los casos reportados en 2024, así como el 88% de las 7.713 muertes Hasta el momento se han registrado casos relacionados con el dengue. Estas cifras reflejan la magnitud del impacto en los países más grandes de la región y subrayan la necesidad de tomar medidas urgentes para frenar la propagación del virus.
En cuanto a grupos de edad, Barbosa señaló un aumento inusual del riesgo Niños y jóvenes. En países como Costa Rica, México y Paraguay los menores de 15 años representan más de un tercio de los casos, mientras que en Guatemala 70% de las muertes Las enfermedades atribuidas al dengue se refieren a niños. Estos datos son especialmente preocupantes porque los menores parecen ser especialmente vulnerables a las complicaciones graves de la enfermedad.
Casos graves y mortalidad.
Hasta el momento se han registrado 21.490 casos graves Aunque esta cifra es alarmante, Barbosa enfatizó que los países cuentan con herramientas para prevenir tanto la propagación del virus como sus consecuencias mortales.
Barbosa lo destacó durante una conferencia de prensa “No estamos indefensos ante el dengue” y llamó a los gobiernos a redoblar sus esfuerzos para prevenir casos graves y reducir la mortalidad. Según Sylvain Aldighieri, director del Departamento de Prevención, Control y Eliminación de Enfermedades Transmisibles de la OPS, la atención médica oportuna y de calidad puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte de los pacientes afectados.
Aldighieri explicó que se trata de un paciente que fue diagnosticado oportunamente y seguido de cerca por personal de salud capacitado. “No debería morir de dengue”lo que resalta la importancia de fortalecer los sistemas de atención primaria.
Fortalecimiento de la atención primaria y la vigilancia
Thais dos Santos, asesora regional de la OPS para la vigilancia y el control de enfermedades por arbovirus, coincidió en la necesidad de mejorar la atención primaria y los sistemas de vigilancia en todos los países de la región. Según dos Santos, compartir eficientemente la información epidemiológica y garantizar el acceso a una atención médica de calidad son pasos esenciales para controlar la epidemia.
Aunque todavía no hay estimaciones de cómo se desarrollará el dengue para 2025, los expertos de la OPS también advirtieron que los gobiernos no deben ceder. La prevención y la intervención temprana serán cruciales para evitar que la situación empeore en los próximos años.
Un problema agravado por el cambio climático
El aumento de los casos de dengue está directamente relacionado con los efectos del cambio climático. Fenómenos como fuertes lluvias, inundaciones y sequías Crean un ambiente ideal para la reproducción del mosquito Aedes aegypti en aguas estancadas. Estas enfermedades se han vuelto más frecuentes e intensas en los últimos años, empeorando la propagación del virus.
Además, la urbanización descontrolada en muchas partes de Estados Unidos ha resultado en áreas densamente pobladas con infraestructura deficiente, como falta de acceso a agua potable y sistemas de drenaje inadecuados. Estas condiciones no sólo favorecen la reproducción del mosquito, sino que también dificultan la implementación de medidas efectivas para combatir al vector.
Medidas urgentes para contener la epidemia
Barbosa y otros expertos de la OPS insisten en que es posible reducir los casos de dengue y las muertes relacionadas si los países toman medidas inmediatas. Esto incluye:
- Eliminación de criaderos: Identificar y eliminar puntos de agua estancada como llantas viejas, contenedores al aire libre y botes de basura donde el mosquito Aedes aegypti pone sus huevos.
- Campañas de sensibilización: Educar a las comunidades sobre cómo prevenir la propagación del dengue y reconocer los síntomas para buscar atención médica temprana.
- Fortalecimiento de los servicios básicos: Capacitar a los trabajadores de la salud y garantizar que los centros médicos estén equipados para diagnosticar y tratar los casos de dengue, especialmente los casos graves.
- Vigilancia epidemiológica: Mejorar los sistemas de vigilancia para detectar rápidamente brotes y responder con prontitud.
Una epidemia sin precedentes
El brote de dengue de 2024 ya es el mayor registrado en Estados Unidos en más de cuatro décadas. La combinación de factores climáticos, demográficos y urbanos ha creado un entorno perfecto para la propagación del virus, y los países de la región enfrentan un desafío sin precedentes para combatir esta epidemia.
A pesar de la gravedad de la situación, los expertos insisten en que no todo está perdido. Con un enfoque coordinado basado en la prevención, la atención médica y la vigilancia, es posible reducir el impacto del dengue en la región. Sin embargo, los gobiernos deben actuar con rapidez y decisión para evitar que esta crisis empeore en el futuro.
La epidemia de dengue no es sólo un recordatorio de la vulnerabilidad de los sistemas de salud a las enfermedades transmitidas por vectores, sino también un llamado a abordar factores subyacentes como el cambio climático y la urbanización descontrolada. Sólo a través de un enfoque integral será posible proteger a las comunidades más afectadas y evitar que esta crisis sanitaria se repita en los próximos años.
Salud
Trump explora el debate sobre vacunas y considera a Robert F. Kennedy Jr. para liderar Salud
El presidente electo de Estados Unidos, Donald Trump, abrió un nuevo capítulo en el debate sobre la vacunación al anunciar que discutirá los programas de vacunación infantil con Robert F. Kennedy Jr., conocido por su escepticismo sobre las vacunas. En una entrevista publicada el jueves, Trump sugirió que había elegido a Kennedy como posible jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos, lo que ha provocado un acalorado debate público y político.
Cuando se le preguntó si estaría dispuesto a apoyar a Kennedy si decidiera poner fin a los programas de vacunación infantil, Trump respondió que primero discutirían el tema en detalle. “Tengamos una buena conversación”, dijo a la revista. Tiempo. Trump también expresó su preocupación por el aumento de los casos de autismo en el país y señaló: «La tasa de autismo está en un nivel que nadie creía posible. Algo lo está causando».
Cuando se le preguntó sobre la posibilidad de descartar determinadas vacunas, Trump respondió: «Podría hacerlo si creo que son peligrosas o si no aportan ningún beneficio, pero no creo que acabe siendo algo muy controvertido». Sin embargo, evitó hacer una declaración definitiva al respecto.
Cuando se le preguntó si creía que existía una conexión entre las vacunas y el autismo, Trump respondió: «No, escucharé a Bobby», refiriéndose a Kennedy. También expresó su respeto por Kennedy y sus opiniones y enfatizó su disposición a escuchar sus argumentos antes de tomar decisiones.
La controversia de Robert F. Kennedy Jr.
Robert F. Kennedy Jr., una figura polarizadora en el debate sobre las vacunas, ha cuestionado la seguridad y eficacia de las vacunas durante años e incluso ha apoyado teorías desacreditadas que vinculan las vacunas con el autismo. Kennedy se opuso a las restricciones gubernamentales durante la pandemia de COVID-19 y fue acusado de difundir información errónea sobre el virus.
Sin embargo, Kennedy rechaza la etiqueta “anti-vacunas”. Trump dijo: “No está en contra de todas las vacunas. «Probablemente no estoy de acuerdo con algunos de ellos». Kennedy, presidente de Children’s Health Defense, ha criticado abiertamente ciertos programas de vacunación, citando preocupaciones sobre su seguridad.
Evidencia científica y rechazo de teorías.
El origen de las afirmaciones que vinculan las vacunas con el autismo se remonta a un estudio de 1998 publicado en el Medical Journal. la lanceta. Este artículo del médico británico Andrew Wakefield fue posteriormente retractado y ampliamente desacreditado. Wakefield perdió su licencia médica después de que se descubrió que su investigación contenía datos manipulados y conflictos de intereses.
Desde entonces, varios estudios científicos han refutado cualquier relación entre las vacunas y el autismo. Un metaanálisis de 2014 que incluyó datos de más de 1,2 millones de niños concluyó que no hay evidencia de esta conexión. Organizaciones como Autism Speaks también se han sumado al consenso científico, declarando que “las vacunas no causan autismo”.
A pesar de esta evidencia, las teorías antivacunas siguen existiendo en determinados sectores. Críticos como Scott Gottlieb, excomisionado de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y actual miembro de la junta directiva de Pfizer, han advertido sobre las posibles consecuencias de reducir las tasas de vacunación. «Si Kennedy impulsa sus ideas para abolir la vacunación obligatoria, se perderán vidas en este país», afirmó Gottlieb. Según él, una disminución en la vacunación podría provocar brotes de enfermedades previamente controladas, como el sarampión. “Por cada 1.000 casos de sarampión en niños, hay una muerte. Y en este país no somos buenos para diagnosticar y tratar el sarampión”, añadió.
Implicaciones de un posible liderazgo de Kennedy
Si Kennedy es confirmado como jefe del Departamento de Salud y Servicios Humanos, su función incluiría la supervisión de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Esta agencia es responsable de hacer recomendaciones sobre qué vacunas deben recibir los estadounidenses y cuándo. También dirige el programa Vacunas para Niños, que ofrece vacunas gratuitas a menores en riesgo.
El nombramiento de Kennedy representaría un cambio significativo de dirección en la política de atención médica de Estados Unidos. Su historial de escepticismo sobre las vacunas genera incertidumbre sobre cómo abordaría cuestiones importantes como la promoción de las vacunas y la prevención de enfermedades.
Trump y su postura histórica sobre las vacunas
Trump no es ajeno a la controversia sobre las vacunas. En el pasado, sugirió que podría haber un vínculo entre las vacunas y el autismo, aunque nunca proporcionó evidencia científica que respalde esta afirmación. “Quiero ver los números”, dijo, citando la necesidad de estudios adicionales para determinar qué es útil y qué no.
Sin embargo, su enfoque del tema parece estar más centrado en explorar diferentes perspectivas, como lo demuestra su voluntad de entablar un diálogo con Kennedy. Algunos ven esta postura como un intento de equilibrar las preocupaciones públicas con la evidencia científica, mientras que otros la ven como un revés para los avances en salud pública.
Un debate que va más allá de la ciencia
El debate sobre la vacunación no sólo se basa en evidencia científica, sino que también está influenciado por factores culturales, políticos y sociales. Aunque la comunidad científica ha dejado claro que las vacunas son seguras y eficaces, la desinformación sigue siendo un gran desafío. La posible incorporación de Kennedy al liderazgo del Departamento de Salud podría intensificar ese debate, especialmente si sus posiciones plantean dudas sobre la confianza en los programas de vacunación.
Mientras Trump se prepara para asumir el cargo, se seguirá de cerca la dirección que tome su administración en materia de salud pública. La elección de figuras como Kennedy para puestos clave podría redefinir las prioridades en esta área, pero también plantea interrogantes sobre el equilibrio entre ciencia, política y percepción pública.
El futuro de los programas de vacunación en Estados Unidos dependerá en última instancia de cómo el gobierno gestione este complejo nexo de intereses y de cómo pueda preservar los avances en la prevención de enfermedades que han salvado millones de vidas en todo el mundo.