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Cada vez más mujeres en África utilizan anticonceptivos de acción prolongada, lo que cambia sus vidas Cada vez más mujeres en África utilizan anticonceptivos de acción prolongada, lo que cambia sus vidas

Salud

Cada vez más mujeres en África utilizan anticonceptivos de acción prolongada, lo que cambia sus vidas

En un día ajetreado en el centro de salud de Kwapong, en la zona rural de Ghana, Beatrice Nyamekye puso implantes anticonceptivos en los brazos de media docena de mujeres y a otras ocho o nueve les dio una inyección hormonal de tres meses para evitar el embarazo. Algunos buscaban condones o píldoras anticonceptivas, pero la mayoría quería algo más duradero.

«Prefieren implantes e inyecciones», dijo Nyamekye, enfermera de salud comunitaria. «Los libera de cualquier preocupación y es privado». Ni siquiera necesitan discutirlo con su marido o pareja.

Los disturbios en la clínica de Kwapong tienen eco en Ghana y gran parte del África subsahariana, donde las mujeres tienen la tasa más baja de acceso a la anticoncepción del mundo: sólo el 26 por ciento de las mujeres en edad reproductiva de la región utilizan un método anticonceptivo moderno. — algo más que el ritmo o los métodos de retirada — según el Fondo de Población de las Naciones Unidas, conocido como UNFPA, que trabaja en salud reproductiva y materna.

Pero eso está cambiando a medida que más mujeres han podido acceder a métodos que les dan un impulso rápido, asequible y discreto a su autonomía reproductiva. Durante la última década, el número de mujeres de la región que utilizan anticonceptivos modernos casi se ha duplicado hasta alcanzar los 66 millones.

«Hemos logrado avances y van en aumento: veremos a un gran número de mujeres acceder a él en un futuro próximo», afirmó Esi Asare Prah. quien gestiona la promoción de la oficina de MSI en Ghana, una organización sin fines de lucro especializada en salud reproductiva.

Tres factores están detrás del cambio. En primer lugar, más niñas y mujeres reciben educación: tienen más conocimientos sobre anticonceptivos, a menudo gracias a las redes sociales que se extienden incluso a los rincones más remotos de la región. Y tienen mayores ambiciones, en términos de carreras y experiencias, que serán más fáciles de lograr si retrasan el tener hijos.

En segundo lugar, la variedad de opciones anticonceptivas disponibles ha mejorado, a medida que los fabricantes de medicamentos genéricos han lanzado al mercado inyecciones e implantes hormonales más asequibles.

Y en tercer lugar, mejores carreteras y una mejor planificación hicieron posible llevar anticonceptivos a zonas rurales, como ésta, a nueve horas en coche desde el puerto de la capital, Accra, donde se enviaban los productos desde fabricantes de China y Brasil.

Mejorar el acceso se traduce en ganancias tangibles para las mujeres. En una concurrida clínica de MSI en la ciudad de Kumasi, Faustina Saahene, que dirige la operación, dijo que las mujeres de la gran minoría musulmana del país valoran los implantes y los DIU por su discreción, lo que les permite espaciar sus embarazos sin desafiar abiertamente a los maridos que lo desean. él. Tengo muchos hijos.

También los alienta para las mujeres más jóvenes y solteras, que pueden ser demasiado optimistas sobre el compromiso de su pareja actual de mantener un hijo y tal vez no se den cuenta de cómo el embarazo podría limitar sus opciones.

“Su educación, su carrera, incluso el placer sexual: tener hijos es perjudicial”, dijo Saahene antes de acompañar a otro cliente a la sala de examen.

En toda la región, el control sobre el acceso a la anticoncepción ha desaparecido en gran medida de las manos de los médicos, a pesar de la resistencia de las asociaciones de médicos preocupadas por la pérdida de una fuente confiable de ingresos. En muchos países, los trabajadores de salud comunitarios van de puerta en puerta con píldoras anticonceptivas y administran inyecciones de Depo-Provera en el acto. Una inyección autoadministrada está cada vez más disponible en las tiendas de conveniencia, donde las mujeres jóvenes pueden comprarla sin el riesgo de que una enfermera o un médico les hagan preguntas críticas.

En Ghana, enfermeras como Nyamekye están informando a las mujeres que tienen opciones baratas y discretas. Cuando recientemente pasó por un salón de belleza al borde de la carretera, conversó con mujeres que esperaban en un banco de madera para que les trenzaran el cabello. Con sólo unas pocas preguntas, provocó una animada conversación: una mujer dijo que pensaba que un implante podría hacerla ganar peso (posible, estuvo de acuerdo la Sra. Nyamekye), y otra dijo que podría ir a la clínica para recibir una inyección, lo que provocó que su trenza se burlara. ella sobre la rápida evolución de su nuevo novio.

El África subsahariana tiene la población más joven y vibrante del mundo; se espera que casi se duplique, hasta 2.500 millones de personas, para 2050.

En la clínica de Kwapong hay una sala sólo para chicas adolescentes, donde se proyectan películas en un televisor de gran tamaño y una enfermera especialmente formada está disponible para responder a las preguntas de las adolescentes tímidas que visten uniformes escolares plisados. Emanuelle, de 15 años, que dijo que recientemente había sido sexualmente activa con su primer novio, optó por una inyección después de hablar con la enfermera. Sólo había planeado contárselo a su mejor amiga. Era una mejor opción que la píldora, el único método que conocía antes de su visita a la clínica, porque el tío con el que vive podía encontrarlas y saber para qué servían, dijo.

Hace diez años, en Kwapong, las únicas opciones que tenía Nyamekye para las mujeres eran condones o pastillas, dijo. O una vez al año, MSI llegaba a la ciudad con una clínica integrada en un autobús, atendida por parteras que insertaban DIU en las filas de mujeres que esperaban.

A pesar de todos los avances actuales, la ONU informa que el 19 por ciento de las mujeres en edad reproductiva en el África subsahariana tenían necesidades anticonceptivas no cubiertas en 2022, el último año del que hay datos, lo que significa que querían retrasar o limitar la procreación pero no lo hicieron. entonces. utilizando cualquier método moderno.

Los problemas de suministro también persisten. Durante los últimos tres meses, la clínica de Kwapong se ha quedado sin todo excepto pastillas y condones debido a la falta de suministros desde Accra.

Es un síntoma de la dificultad de introducir anticonceptivos en lugares como este, en un sistema en el que las agencias de salud globales, los gobiernos, las compañías farmacéuticas y las compañías navieras a menudo tienen más voz sobre los anticonceptivos que las mujeres pueden elegir por sí mismas.

La mayoría de los productos de planificación familiar en África los compra la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional o UNFPA, con el apoyo de la Fundación Bill y Melinda Gates. Este modelo se remonta a más de medio siglo, en una época en la que las naciones ricas buscaban controlar el rápido crecimiento demográfico en los países pobres.

Las principales agencias de salud globales han invertido en ampliar el acceso a la planificación familiar como complemento lógico para reducir la mortalidad infantil y mejorar la educación de las niñas. Pero la mayoría de los gobiernos africanos lo han excluido de sus propios presupuestos, a pesar de que ha traído enormes avances en salud, niveles educativos, participación económica y bienestar de las mujeres.

Los países con presupuestos limitados generalmente optan por financiar servicios de salud considerados más esenciales, como las vacunas, en lugar de la salud reproductiva, explicó el doctor Ayman Abdelmohsen, jefe de la sección de planificación familiar de la división técnica del UNFPA, porque producen resultados más inmediatos. Atrás.

Pero una reciente presión del UNFPA para que los países de bajos ingresos asuman una mayor parte del costo ha llevado a 44 gobiernos a firmar un nuevo modelo de financiamiento que los compromete a aumentar sus contribuciones a la salud reproductiva cada año.

A pesar de esto, el año pasado hubo un importante déficit global de alrededor de 95 millones de dólares en compras de productos. Actualmente, los donantes financian gran parte de la producción, pero su financiación para 2022 fue casi un 15% menor que en 2019, ya que la crisis climática, la guerra en Ucrania y otras nuevas prioridades recortaron los presupuestos sanitarios mundiales. El apoyo a los programas de los gobiernos africanos también se ha estancado a medida que los países enfrentan aumentos vertiginosos de los precios de los alimentos y la energía.

La buena noticia es que los precios de los nuevos anticonceptivos han caído dramáticamente en los últimos 15 años, gracias en parte a las promesas de pedidos masivos negociados por la Fundación Gates, que apostó fuerte a la idea de que los métodos de acción prolongada atraerían a muchas personas. mujeres en el África subsahariana. Los implantes hormonales fabricados por Bayer y Merck, por ejemplo, cayeron a 8,62 dólares en 2022 desde 18 dólares cada uno en 2010, y las ventas aumentaron a 10,8 millones de unidades desde 1,7 millones durante el mismo período.

Pero este precio sigue siendo un desafío para los países de bajos ingresos, donde el gasto total en salud pública promedia 10 dólares por persona cada año. Las pastillas y los condones cuestan más a largo plazo, pero el costo inicial de los productos de acción prolongada es una barrera.

No basta con llevar anticonceptivos a una clínica: los trabajadores de la salud deben estar capacitados para insertar DIU o implantes, y alguien debe pagar por ello, dijo el Dr. Abdelmohsen.

Los DIU hormonales todavía son raros en África y cuestan más de 10 dólares cada uno; La Dra. Anita Zaidi, que dirige el trabajo de igualdad de género para la Fundación Gates, dijo que la organización sin fines de lucro está invirtiendo en investigación y desarrollo de nuevos productos de acción prolongada, y también está buscando fabricantes en países en desarrollo que puedan producir productos existentes aún más baratos.

La fundación y otros también están invirtiendo en nuevos esfuerzos para rastrear datos (sobre qué fabrican las empresas, qué productos, qué países los solicitan y cuándo se entregarán) para tratar de garantizar que las clínicas no se agoten. También quieren saber mejor qué métodos quieren utilizar las mujeres africanas y por qué las mujeres que dicen que quieren utilizar anticonceptivos no lo hacen. ¿Cuesta? ¿Acceder? ¿Normas culturales, como la renuencia de los proveedores a entregar a mujeres solteras?

Gifty Awuah, de 33 años, que trabaja en una pequeña peluquería de carretera en Kwapong, recibe una inyección periódica durante tres meses. Tuvo su primer hijo cuando todavía estaba en la escuela. “Cuando quedé embarazada a los 17 años, no estaba planeado: la planificación familiar no era tan accesible como lo es hoy”, dijo. “Había que ir a la ciudad y pagar: era mucho dinero”.

Tuvo que dejar la escuela cuando quedó embarazada; Si hubiera tenido las opciones que tiene hoy, su vida podría haber sido diferente. “Si fuera como ahora, no habría estado embarazada”, dijo. “Habría seguido adelante en la vida, habría estudiado, ahora sería juez o enfermera”.

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Salud

Acerca de nuestra investigación sobre los bancos de sangre del cordón umbilical

Acerca de nuestra investigación sobre los bancos de sangre del cordón umbilical

Algunas familias pagan miles de dólares para almacenar las células madre de sus hijos con la esperanza de brindarles un futuro más saludable. Pero Sarah Kliff, reportera de investigación sobre atención médica del New York Times, dice que estas células rara vez son útiles y a veces están contaminadas.

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Salud

Un recorrido de larga distancia en bicicleta por Santa Fe

Un recorrido de larga distancia en bicicleta por Santa Fe

La energía nerviosa era palpable mientras cientos de ciclistas, vestidos con coloridos trajes de licra, esperaban que comenzara el recorrido de 50 millas del Half-Century desde Santa Fe Railyard, un centro de galerías de arte, restaurantes y un mercado semanal de agricultores en Santa Fe. , Nuevo Mexico. Luego, finalmente, estábamos conduciendo por la ciudad cuando ocho policías en motocicletas se adelantaron para vigilar las intersecciones.

Pasamos por Roundhouse, donde se reúne la legislatura de Nuevo México. Pasamos por Museum Hill, donde cuatro museos exploran el suroeste de los nativos americanos, el pasado colonial español y mucho más. Entonces, finalmente, después de una docena de millas, Santa Fe estaba muy detrás de nosotros y estábamos solos, cabalgando a través de ranchos ondulados.

Fue el segundo día de un evento ciclista de dos días que atrae a más de 1.500 participantes cada primavera, quienes vienen por la camaradería y el desafío de montar juntos a través de un paisaje desértico alto, rico en historia, arte y tradición indígena. De todos los que asistieron al viaje de medio siglo, yo fui el único que usó una bicicleta de mano.

Las bicicletas de mano permiten a los ciclistas sentarse o acostarse boca arriba, girar las manivelas con las manos e impulsarse con la fuerza de los brazos en lugar de con la fuerza de las piernas. Mi bicicleta de mano, un modelo sueco liviano, tenía un motor asistido eléctricamente, esencial para personas como yo que no pueden mover las piernas.

Hace doce años, mientras lideraba una escalada en el Parque Nacional Joshua Tree en el sur de California, cometí un error costoso y me caí 40 pies sobre una roca implacable. La caída me rompió la columna y me cortó la médula espinal, dejándome parapléjico.

Lo que descubrí después de mi larga rehabilitación fue que de todas las cosas que ya no podía hacer, el ciclismo era lo que más extrañaba. El ciclismo era una gran parte de mi vida antes de mi lesión, desde que mis padres me regalaron una bicicleta Raleigh de tres velocidades cuando tenía 12 años. Más tarde, monté en las montañas costeras del sur de California, pertenecí a un club de ciclismo e incluso probé las carreras de bicicletas.

La bicicleta de mano me permitió redescubrir la libertad y la aventura que me había perdido desde el accidente. Al principio fue muy difícil, pero con la ayuda de un motor asistido eléctricamente descubrí que podía seguir el ritmo de mis amigos sanos. Todavía necesitando demostrarme a mí mismo que podía hacer una caminata larga, me inscribí en Half-Century.

El recorrido me llevaría por terrenos que van desde llanos hasta montañosos, antes de regresar a Santa Fe. Mis brazos lo sentirían al final de la carrera, unas horas más tarde.

Aceleré con fuerza durante las primeras millas, decidido a preservar la batería de asistencia eléctrica para las colinas más grandes que vendrían. Me había estado preparando para este paseo durante meses, sabiendo que entrenar los músculos del brazo puede mejorar la potencia y la fuerza en una handbike. Pero nunca producirán la potencia que los músculos de las piernas pueden generar, según Paul M. Gordon, presidente del departamento de salud, desempeño humano y recreación de la Universidad de Baylor en Wako, Texas, en gran medida debido a la diferencia en la cantidad de masa muscular.

Pero con asistencia eléctrica para compensar esta falta de potencia muscular, los ciclistas con lesiones de la médula espinal pueden seguir el ritmo de los ciclistas que usan sus piernas para pedalear. Mi bicicleta de tres ruedas tiene un motor eléctrico en la rueda delantera, alimentado por una batería de litio detrás de mi asiento. La potencia solo se agrega cuando giro las manivelas y un interruptor me permite ajustar el nivel de asistencia.

Pero todavía no estaba preparado para aumentar la potencia de la batería, incluso cuando los corredores más rápidos me adelantaban. Resistí la tentación de alcanzarlos mientras pasábamos ranchos de caballos, un antiguo cementerio e iglesias que reflejan la historia española de Nuevo México.

La larga fila de ciclistas serpenteaba a lo largo de la autopista 14, Turquoise Trail, una ruta panorámica entre Santa Fe y Albuquerque llamada así por la rica historia de la minería de turquesas de la zona. Los molinos de viento giraban lentamente, bombeando agua para el ganado que salpicaba los bosques de pinos y enebros.

Después de aproximadamente 22 millas, me detuve para devorar sándwiches de mantequilla de maní y beber Gatorade en un restaurante dirigido por amigables voluntarios. Luego continuamos nuestro camino, pasando señales de un taller de alfarería y cervecerías artesanales. Esta región, incluido el pueblo de Galisteo, ha sido durante mucho tiempo un lugar favorito para los artistas, atraídos por la luz del alto desierto y la intersección de las culturas española, nativa americana y anglosajona.

Pasamos por la salida que conduce a la estación Lamy, donde, hace 80 años, los físicos bajaron de un tren desde el Este a Los Álamos para ayudar a Robert Oppenheimer a construir la primera bomba atómica. En ese momento, como un conductor de Tesla fuera de casa, me preocupaba la autonomía y vigilaba la batería. Había usado aproximadamente la mitad de su poder.

La primavera suele ser la estación más ventosa en Nuevo México. Hoy no fue diferente y ahora cabalgamos contra el viento. Mis brazos estaban bajo mucha tensión y decidí que era hora de aumentar la asistencia eléctrica para compensar el trabajo extra.

Comencé a adelantar a otros corredores, sintiéndome más seguro, sabiendo que tenía suficiente batería para ayudarme a subir las colinas. Aún así, mis brazos se cansaron en las subidas, pero se recuperaron en las bajadas. » A tu izquierda ! » Grité a los demás corredores mientras los adelantaba a toda velocidad.

Hace cinco años, probé la bicicleta de mano en el Hospital Craig, cerca de Denver, donde Tom Carr es el director de recreación terapéutica. La bicicleta de mano es una herramienta importante en el programa de rehabilitación de Craig, que se especializa en ayudar a personas con lesiones de la médula espinal o lesiones cerebrales traumáticas.

«Podemos poner a las personas con lesiones de la médula espinal en una bicicleta de mano y mantenerlas seguras y exitosas desde el comienzo de su estadía», dijo Carr. “Tener el pelo al viento es algo que los pacientes no saben que algún día volverán a tener. Añadió que se ha convertido en un firme partidario del soporte electrónico, «especialmente para aquellos que se inician en él por primera vez». »

Pero las bicicletas de mano no son baratas. Pueden costar entre $ 10 000 y $ 15 000 o más. Afortunadamente, las personas con lesiones de la médula espinal o afecciones médicas que les impiden andar en una bicicleta convencional de dos ruedas pueden probar una antes de comprarla. Por ejemplo, Bike-On, una tienda de bicicletas de Rhode Island especializada en bicicletas de mano, ofrece sesiones de prueba en varios lugares del país. Y la Fundación Kelly Brush, con sede en Vermont y fundada por un atleta lesionado en un accidente de esquí, ofrece subvenciones para ayudar a cubrir el costo del equipo deportivo adaptado. Su sitio web tiene enlaces a organizaciones en los Estados Unidos que ofrecen experiencias de ciclismo a mano.

Estábamos llegando al final del recorrido, y aunque había disfrutado del compañerismo del grupo, después de tres horas y media de pedaleo estaba listo para terminar mi aventura ciclista. Mis brazos estaban cansados. Mi batería estaba descargada. Sin embargo, sabía que llegaría hasta el final.

Los últimos kilómetros de la ruta siguieron el Old Pecos Trail y partes de la Ruta 66 original a través de las sinuosas calles de Old Santa Fe. Mucho antes de la llegada de los colonos europeos, el sendero sirvió como ruta comercial entre las tribus Pueblo, Apache y Comanche. Ahora pasa por algunos de los mejores hoteles, restaurantes y galerías de arte que hacen de Santa Fe un destino turístico de primer nivel. Continué pedaleando, acercándome a mi objetivo.

Luego, finalmente, estoy de vuelta en el área de Railyard y un voluntario me entrega una medalla de finalista en una cinta. Lo acepto, feliz, cansado, orgulloso. Sentí el viento en mi cabello y encontré esa sensación de logro que acompaña al final de un largo paseo en bicicleta, incluso si mis piernas ya no se mueven.


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Salud

El experto en Parkinson visitó la Casa Blanca ocho veces en ocho meses

El experto en Parkinson visitó la Casa Blanca ocho veces en ocho meses

Un experto en Parkinson del Centro Médico Militar Nacional Walter Reed visitó la Casa Blanca ocho veces en ocho meses desde el verano pasado hasta esta primavera, incluida al menos una vez para una reunión con el médico del presidente Biden, según los registros oficiales de visitantes.

El experto, el Dr. Kevin Cannard, es neurólogo especializado en trastornos del movimiento y recientemente publicó un artículo sobre la enfermedad de Parkinson. Los registros, publicados por la Casa Blanca, documentan las visitas desde julio de 2023 hasta marzo de este año. Las visitas más recientes, si las hubo, no se darán a conocer hasta más tarde, de acuerdo con la política de divulgación voluntaria de la Casa Blanca.

No está claro si el Dr. Cannard estaba en la Casa Blanca para darle consejos específicos al presidente o si estaba allí para reuniones no relacionadas. La página de LinkedIn del Dr. Cannard lo describe como «apoyando a la Unidad Médica de la Casa Blanca» durante más de 12 años. Su biografía en Doximity, un sitio web para profesionales médicos, lo enumera como «consultor de neurología de la Unidad Médica de la Casa Blanca y médico del presidente» de 2012 a 2022, que incluye las administraciones de los presidentes Barack Obama y Donald J. Trump.

Los registros de la administración Obama, cuando Biden era vicepresidente, muestran que el Dr. Cannard realizó al menos 10 visitas en 2012, más una visita familiar; cuatro en 2013; uno en 2014; cuatro en 2015; y ocho en 2016. Trump revocó la política voluntaria de divulgación de visitantes de la Casa Blanca de Obama, por lo que los registros no están disponibles para sus cuatro años en el cargo.

El Dr. Cannard no respondió a repetidas solicitudes de comentarios. En un comunicado emitido a las 9:40 p.m. del lunes, el médico de la Casa Blanca, el Dr. Kevin O’Connor, confirmó que el Dr. Cannard había visto al Sr. Biden tres veces durante los tres años y medio de su presidencia, pero no aclaró directamente si alguna vez lo había hecho. de sus otras visitas estuvieron relacionadas con consultas sobre la salud del presidente.

En cambio, el Dr. O’Connor sugirió que la mayoría de las visitas del Dr. Cannard estaban relacionadas con el tratamiento de otras personas que trabajan en la Casa Blanca. “Antes de la pandemia, y después de que terminó, realizó consultas regulares de neurología en la Clínica Médica de la Casa Blanca para apoyar a los miles de militares en servicio activo asignados para apoyar las operaciones de la Casa Blanca”, escribió el Dr. O’Connor.

Confirmando lo que un portavoz de la Casa Blanca había dicho ese mismo día, el Dr. O’Connor dijo que Biden había visto al Dr. Cannard todos los años como parte de su examen físico anual y que el último examen no reveló signos de la enfermedad de Parkinson. «El presidente Biden no ha consultado a un neurólogo fuera de su examen físico anual», escribió el Dr. O’Connor.

El Dr. Cannard se reunió con el Dr. O’Connor, así como con el Dr. John Atwood, cardiólogo de Walter Reed, y con otra persona el 17 de enero a primera hora de la tarde en la clínica residencial de la Casa Blanca, según muestran los registros. Esta reunión tuvo lugar un mes antes de que Biden se sometiera a su último examen físico anual en Walter Reed el 28 de febrero.

En una carta de seis páginas publicada después del examen, el Dr. O’Connor dijo que el equipo médico del presidente realizó «un examen neurológico extremadamente detallado» que no reveló «ningún hallazgo consistente con» la enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular u otros trastornos neurológicos centrales. El Dr. O’Connor no dijo si el examen incluía pruebas comunes para evaluar el deterioro cognitivo o detectar signos de demencia que a menudo se recomiendan para las personas mayores.

La Casa Blanca ha dicho en los últimos días que no hay motivos para revisiones adicionales desde febrero. Las preguntas sobre la salud de Biden, y en particular sobre la enfermedad de Parkinson, se han multiplicado desde su desastrosa actuación durante el debate contra Trump el 27 de junio. En entrevistas con ABC News el viernes y MSNBC el lunes, Biden dijo que se sometía al equivalente de un examen neurológico diario debido a la presión de sus deberes presidenciales.

Los registros de visitantes, que también han sido informados por otros medios de comunicación, incluidos el New York Post y The Guardian, indican que la primera visita registrada del Dr. Cannard a la Casa Blanca durante la administración de Biden tuvo lugar el 15 de noviembre de 2022. Los registros indican que estaba visitando a Joshua. Simmons, cuyo título no figura en la lista.

Las últimas ocho visitas del Dr. Cannard comenzaron el 28 de julio de 2023, cuando figuraba como si se hubiera reunido con Megan Nasworthy, enlace de la Casa Blanca con Walter Reed. Ella figuraba como la persona visitada en siete de estas reuniones, que siempre tuvieron lugar temprano, entre las 7 y las 9 horas del viernes, a excepción de la última reunión, que tuvo lugar el jueves 28 de marzo, víspera del Viernes Santo. Los registros señalan una décima visita que parecía ser un recorrido familiar por la Casa Blanca.

Andrew Bates, portavoz de la Casa Blanca, afirmó que aunque el presidente siempre viaja con sus médicos habituales, «no ha visto a ningún especialista en Delaware», donde tiene residencias privadas.

En la época de las primeras reuniones, el Dr. Cannard publicó un artículo de investigación en la revista Parkinsonism & Related Disorders sobre las primeras etapas de la enfermedad de Parkinson.

Varios neurólogos que no han examinado personalmente a Biden dijeron que observaron síntomas durante sus apariciones públicas compatibles con la enfermedad de Parkinson o una afección relacionada, como habla hipofónica, postura inclinada hacia adelante, andar arrastrando los pies, rostro enmascarado y habla irregular. Pero subrayaron que no se puede hacer un diagnóstico preciso sin un examen de primera mano.

Los funcionarios de la Casa Blanca dijeron que Biden no había mostrado signos de la enfermedad de Parkinson y que el Dr. O’Connor no había encontrado ninguna razón para volver a evaluar a Biden para detectar la enfermedad desde su examen físico en febrero. Bates también dijo que el presidente nunca había tomado levodopa ni otros medicamentos para esta afección.

En su entrevista con ABC News el viernes, Biden se negó a someterse a un examen neurológico y cognitivo independiente. “Hago una prueba cognitiva todos los días”, dijo, lo que significa que los desafíos excepcionales de la presidencia realmente lo ponen a prueba todos los días.

Durante una transmisión en MSNBC el lunes por la mañana, Biden volvió a insistir en que su confusión y su vacilante desempeño en el debate eran una aberración debido en parte a una infección u otro problema menor, y no eran una señal de un problema médico más grave.

“Si algo anduvo mal esa noche, no es que simplemente suceda y desaparezca de la noche a la mañana”, dijo. “Por eso salí. Me puse a prueba, me puse a prueba en todos los lugares a los que fui. Salí y expuse mi caso. La noche de este debate salí. Esa noche estuve fuera hasta las 2 de la madrugada. Esa misma noche. Me vuelve loco que la gente hable de esto. »

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